La Red
programa de investigación
03
WP 6. Caracterizar la cronicidad, la multimorbilidad y la fragilidad en la atención primaria y en los procesos de continuidad asistencial.
Coordinadora
Alexandra Prados
Grupo de Investigación EpiChron
RD21/0016/0019
Grupos Participantes

EpiChron. IP:
Alexandra Prados (RD21/0001/0019)
Ricapps
AQUAS. IP:
Mireia Espallargues (RD21/0001/0007)
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GRAP-caIB. IP:
Alfonso Leiva (RD21/0001/0009)
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Kronikgune - 2. IP:
Amaia Bilbao (RD21/0001/0011)
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Canarias. IP:
Lilisbeth Perestelo (RD21/0001/0013)
Ricapps
Málaga. IP:
Maximino Redondo (RD21/0001/0015)
Ricapps
Navarra. IP:
Berta Ibáñez (RD21/0001/0016)
Ricapps
Kronikgune - 1. IP:
Susana García (RD21/0001/0017)
Ricapps
IMIM. IP:
María Sala (RD21/0001/0020)
Ricapps
Galicia. IP:
Francisco Gude (RD21/0001/0022)
Ricapps
Alicante. IP:
Francisco Gil (RD21/0001/0024)
Ricapps
Madrid - AP. IP:
César Minué (RD21/0001/0026)
Ricapps
Madrid. IP:
Isabel del Cura (RD21/0001/0027)
Ricapps
F. Avedis Donabedian. IP:
Carola Orrego (RD21/0001/0028)
Ricapps
GRenSSAP. IP:
Anna Berenguera Anna Berenguera
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ISCiii. IP:
Joao Forjaz (RD21CIII/0003/0002)
RicappsLíneas de Investigación
Línea 1 Caracterizar la epidemiología clínica y el impacto en los resultados de salud de la multimorbilidad. Esta línea de investigación pretende ofrecer una sólida evidencia científica sobre el inicio, la evolución y el impacto de la multimorbilidad, centrándose en la descripción de cómo las enfermedades crónicas tienden a agruparse en forma de patrones de multimorbilidad y en la identificación de variables asociadas a resultados de salud negativos en pacientes con multimorbilidad. Esta línea tiene como objetivo aumentar la conciencia de la multimorbilidad entre los cuidadores y proporcionarles evidencia clave para ayudarles en el cuidado de estos pacientes.
Tarea 1. Caracterizar la evolución de la multimorbilidad mediante un análisis poblacional a gran escala e identificar y describir clínicamente los patrones de multimorbilidad en grupos de población específicos.
Tarea 2. Identificar los factores con un impacto negativo en los resultados de salud en pacientes con multimorbilidad para apoyar el desarrollo de reglas de predicción clínica.
Línea 2 Caracterizar la epidemiología clínica, los perfiles de comorbilidad y los factores que afectan al pronóstico en pacientes con enfermedades crónicas altamente prevalentes y relevantes, incluyendo la perspectiva de los pacientes. Esta línea pretende ofrecer una evidencia científica sólida sobre la epidemiología clínica de las enfermedades crónicas relevantes y altamente prevalentes y apoyar a los cuidadores con herramientas clínicas para mejorar la atención de estos pacientes e incorporar su perspectiva.
Tarea 1. Caracterizar la epidemiología clínica y la comorbilidad de las enfermedades crónicas relevantes y altamente prevalentes, incluyendo la perspectiva del paciente.
Tarea 2. Desarrollar evidencias de apoyo a la decisión basadas en la identificación y medición de factores de riesgo de mal pronóstico en pacientes con enfermedades crónicas específicas relevantes.
Línea 3 Identificar los factores de riesgo y los determinantes de la fragilidad y la baja capacidad intrínseca y desarrollar instrumentos para identificar grupos de pacientes de alto riesgo. Esta línea pretende ofrecer una evidencia científica sólida sobre la caracterización y evaluación de la fragilidad y la identificación de los determinantes de riesgo en pacientes mayores y con enfermedades crónicas específicas para mejorar y adaptar su atención.
Tarea 1. Caracterizar la fragilidad y la baja capacidad intrínseca y su impacto en la salud para apoyar el desarrollo de instrumentos y herramientas para definir y medir el estado de fragilidad y baja capacidad intrínseca en la práctica clínica.
Línea 4 Caracterizar las interacciones entre enfermedades crónicas e infecciosas y analizar el impacto sanitario y social de las enfermedades infecciosas en los pacientes crónicos. Esta línea está dedicada a la generación de evidencia científica sólida sobre los efectos de las enfermedades infecciosas en los pacientes crónicos y en los grupos de alto riesgo (por ejemplo, ancianos, mujeres embarazadas y sus recién nacidos, ancianos).
Tarea 1. Identificar los perfiles de los pacientes con mayor riesgo de infección grave y mal pronóstico debido a las enfermedades infecciosas en general y en particular a la infección por Covid-19, con especial atención a los pacientes crónicos, y desarrollar herramientas de predicción.
Tarea 2. Caracterizar el impacto de las enfermedades infecciosas en general y, en particular, de la infección por Covid-19 en términos de resultados de los pacientes crónicos, atención, necesidades sociales, efectos a largo plazo en los pacientes persistentes de COVID-19, y seguridad de la vacunación.
OBJETIVOS
Estrategias de promoción y prevención de la salud en la AP y la comunidad
Cribado, diagnóstico y gestión de las enfermedades más relevantes en APS
Enfermedades crónicas y multimorbilidad
Investigación innovadora y responsable, perspectiva de género y implementación
Intervenciones centradas en el paciente, RWD y mejoras metodológicas

