La Red
programa de investigación
03
WP 8. Evaluar los servicios de atención primaria y la continuidad asistencial en respuesta a las enfermedades crónicas
Coordinador
Enrique Bernal
Grupo de Investigación Aragón - IACS
RD21/0016/0023
Grupos Participantes

AQUAS. IP:
Mireia Espallargues (RD21/0001/0007)
Ricapps
Aragon-IACS. IP:
Enrique Bernal-Delgado (RD21/0001/0023)
Ricapps
Canarias. IP:
Lilisbeth Perestelo (RD21/0001/0013)
Ricapps
EpiChron. IP:
Alexandra Prados (RD21/0001/0019)
Ricapps
H. Costa del Sol. IP:
Maximino Redondo (RD21/0001/0015)
Ricapps
IMIM. IP:
María Sala (RD21/0001/0020)
Ricapps
Kronikgune 1. IP:
Susana García (RD21/0001/0017)
Ricapps
Kronikgune 2. IP:
Amaia Bilbao (RD21/0001/0011)
Ricapps
Madrid. IP:
Isabel del Cura (RD21/0001/0027)
Ricapps
Navarra. IP:
Berta Ibáñez (RD21/0001/0016)
Ricapps
Valencia. IP:
Isabel Hurtado (RD21/0001/0006)
RicappsLíneas de Investigación
Línea 1 Caracterizar los servicios, las intervenciones y las políticas diseñadas, desarrolladas o aplicadas para abordar las necesidades de los pacientes crónicos y frágiles y mejorar sus resultados sanitarios. Dentro de esta línea de investigación, los temas clave serán la transformación digital de la atención primaria y la dotación adaptativa del personal de atención primaria.
Tarea 1. Establecer una hoja de ruta digital para potenciar la atención integrada.
Tarea 2. Evaluar la desigual distribución de los recursos de atención primaria en el Sistema Sanitario Español.
Línea 2 Identificar, analizar y monitorizar las variaciones injustificadas en la atención a los pacientes crónicos y frágiles. Dentro de esta línea de investigación el WP8 estudiará la equidad en el acceso a la atención efectiva; el uso adecuado de las intervenciones clínicas, la adherencia a los tratamientos, en particular, los de los pacientes multimórbidos multitratados; la calidad y seguridad de la prestación de la atención y la eficiencia de la misma.
Tarea 1. Actualización anual (2022, 2023, 2024) del Atlas de Hospitalizaciones Potencialmente Evitables en Pacientes Crónicos y Frágiles a nivel de atención primaria y de área de salud.
Tarea 2. Actualización anual (2022, 2023, 2024) del Atlas de Atención a la Diabetes, a nivel de atención primaria.
Tarea 3. Entrega de un informe normativo sobre los patrones de tratamiento y adherencia en una serie de cohortes, pacientes con osteoporosis y fractura de cadera, salud mental grave y usuarios de opioides.
Tarea 4. Publicar un atlas de la calidad de la atención de urgencia en la atención primaria.
Línea 3 Analizar las vías de atención dentro de los niveles asistenciales y entre ellos. Dentro de esta línea de investigación, se hará especial hincapié en los pacientes con múltiples afecciones y múltiples tratamientos, y su exposición a la atención primaria, a la atención hospitalaria ambulatoria y hospitalaria, a la atención de urgencias y a los cuidados de larga duración.
Tarea 1. Llevar a cabo un análisis interregional de las vías de atención a la diabetes. Realización de un análisis interregional de las vías de atención a la ICC.
Tarea 2. Realización de un análisis interregional de las vías de atención a los supervivientes de larga duración del cáncer de mama.
Tarea 3. Realización de un análisis interregional de las vías de atención a los pacientes con ictus isquémico.
Tarea 4. Realización de análisis comparativos internacionales de las vías de atención en pacientes frágiles.
Línea 4 Evaluar la eficacia y eficiencia de la continuidad asistencial. Dentro de esta línea de investigación, se obtendrán aquellas vías asistenciales más eficaces y eficientes, aquellas que optimizarían la continuidad asistencial. Se prestará especial atención a los pacientes con múltiples afecciones y múltiples tratamientos.
Tarea 1. Llevar a cabo un análisis interregional de los resultados y los costes de las vías de atención a la diabetes. Llevar a cabo un análisis interregional de los resultados y los costes de las vías de atención a la ICC.
Tarea 2. Realización de un análisis interregional de los resultados y los costes de las vías de atención a los supervivientes de larga duración del cáncer de mama.
Tarea 3. Realización de un análisis interregional de resultados y costes en las vías de atención al ictus isquémico.
Tarea 4. Realización de un análisis interregional de la adherencia al tratamiento en una serie de cohortes de pacientes (osteoporosis, salud mental grave, usuarios de opiáceos).
OBJETIVOS
Estrategias de promoción y prevención de la salud en la AP y la comunidad
Cribado, diagnóstico y gestión de las enfermedades más relevantes en APS
Enfermedades crónicas y multimorbilidad
Investigación innovadora y responsable, perspectiva de género y implementación
Intervenciones centradas en el paciente, RWD y mejoras metodológicas

